Webbinar registrering
När är ett extremitetsproblem egentligen inte ett extremitetsproblem?
Vad vi lärde oss från EXPOSS- och Predictor-studierna
Gästföreläsare: Richard Rosedale, PT, Dip. MDT
Missa inte chansen att se detta webbinarium från vår motsvarighet i USA. I detta webbinarium förklarar Richard Rosedale, PT, Dip. MDT, vad studierna lär oss, hur resultaten kan tillämpas i klinisk vardag och varför vi ibland bör omvärdera vårt sätt att se på extremitetssmärta.
Sammanfattning
Många fysioterpeuter utgår ifrån att smärta i arm, ben eller led alltid har sitt ursprung där smärtan känns. Vi MDT fysioterapeuter är ju lite mer nyfikna och nu har vi även EXPOSS-studien och den efterföljande Predictor-studien som visar något annat: en stor andel av dessa så kallade ”extremitetsproblem” har i själva verket sitt ursprung i ryggraden.
I EXPOSS-studien visade det sig att nästan hälften av patienterna som uppgav isolerad extremitetssmärta faktiskt svarade på behandling riktad mot ryggraden. Detta innebär att smärtan inte var lokal, utan hade en spinal källa. Predictor-studien gick vidare och identifierade kliniska indikatorer som kan hjälpa terapeuter att avgöra om en extremitetssmärta är spinal eller verkligen lokal.
Exempel på indikatorer är:
- Förändring av symtom vid hållnings- eller ryggrörelser
- Parestesier (stickningar/domningar)
- Rörelseinskränkning i ryggen men inte i extremiteten
- Förändring av smärta vid olika kroppsställningar
Rosedale, R., Rastogi, R., Kidd, J., Lynch, G., Supp, G., & Robbins, S. M. (2020). A study exploring the prevalence of Extremity Pain of Spinal Source (EXPOSS). The Journal of manual & manipulative therapy, 28(4), 222–230. https://doi.org/10.1080/10669817.2019.1661706
Rastogi, R., Rosedale, R., Kidd, J., Lynch, G., Supp, G., & Robbins, S. M. (2022). Exploring indicators of extremity pain of spinal source as identified by Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT): a secondary analysis of a prospective cohort study. The Journal of manual & manipulative therapy, 30(3), 172–179. https://doi.org/10.1080/10669817.2022.2030625