Medication for musculoskeletal conditions- Mattew Smuck

Medication for musculoskeletal conditions

Mattew Smuck, läkare, professor i ortopedisk kirurgi, Stanford University

Förskrivning av opioder ökar stort till patienter med ländryggbesvär. Vissa mediciner som används för att behandla muskuloskeletala besvär är också några av de vanligaste förekommande drogerna! Opioder orsakar fler dödfall än bilolyckor, mer än 40000 döda/år i USA. Mattew berättar vidare om olika typer av mediciner som används vid muskuloskeletala besvär och dess evidens för hur verksamma respektive farliga de är. Flera har låg evidens.

En nyligen publicerad studie av Mattew visade att fysioterapi är en rekommenderad första åtgärd vid ländryggsbesvär enligt många riktlinjer, både nationellt och internationellt. Rekommenderade behandlingar är bl a utbildning, träning, mobilisering/ manipulation. Trots detta remitteras endast 7-20% av patienter med ländryggsbesvär till fysioterapeut i USA. Fler än tidigare söker vård för ländryggsbesvär men ändå har remittering till fysioterapeut legat på samma nivå de senaste 10 åren i USA. Däremot har andelen patienter  som får recept på opioder kraftigt ökat under samma tidsperiod, trots att det är brist på evidens och rekommendationer för opioder som behandling av ryggbesvär. Ett ytterligare resultat i studien var att patienter som fick opioder, fick remiss till fysioterapeut i lägre utsträckning än de patienter som inte fick opioder. Var god se figur nedan och läs mer om studien i referens nedan.

Konferensreferat av Yvonne Lindbäck