Referat Benskörhet och kotkompression - Diagnostik och behandling utifrån ett fysioterapeutiskt perspektiv - 6/4/2026

Benskörhet och kotkompression - Diagnostik och behandling utifrån ett fysioterapeutiskt perspektiv

Referat efter presentation av Johanna Wibault och Yvonne Lindbäck, forskare vid Linköpings universitet.

Vid benskörhet minskar både mängden och kvaliteten på benvävnaden. Det är i huvudsak en hormonell sjukdom där genetik är en viktig faktor men även andra faktorer spelar in såsom endokrina/inflammatoriska sjukdomar, biverkan av vissa läkemedel med mera. Varannan kvinna och var fjärde man drabbas, oftast i samband med fall, av sin första fraktur efter att ha passerat 50 års ålder och risken för en ny fraktur ökar därmed kraftigt, framför allt direkt efter föregående fraktur. Sjukvårdens förmåga att identifiera patienter med sjukdomen, utredning och behandling är ojämlik och i stora delar av landet saknas frakturkedja/frakturkoordinator och strukturerad utbildning. 2022-2024 togs den digitala, interaktiva patientutbildningen “Att leva ett aktivt liv med benskörhet” fram och i detta arbete har presentatörerna varit delaktiga. 

I en pilotstudie med 21 deltagare visade sig denna utbildning ge positiva effekter genom ökad kunskap om osteoporos, studien är dock än så länge inte publicerad. I de uppföljande PATOS-studierna slumpades deltagarna in i en av två utbildningsinterventioner (ovanstående digitala utbildning eller en fysisk utbildning i grupp) samt i en kontrollgrupp som fick allmän patientinformation om sjukdomen. Deltagarna intervjuades senare för att analysera deras upplevelser och dessa har varit positiva men än så länge är studierna inte publicerade. I en av dessa studier användes även ett AI-verktyg för att granska DT-bilder på äldre som gjorts på äldre med annan frågeställning än kotkompression.

Vid frakturer i columna är vanliga tecken akut, svår smärta samt minskning av kroppslängden > 3 cm hos personer under 70 år och > 5 cm vid 70 års ålder och högre. I Storbritannien har ett konsensusdokument (“Strong, steady and straight”) tagits fram för att reducera frakturrisken hos patienter med benskörhet genom att: identifiera de med hög frakturrisk, sätta in farmakologisk behandling, utbilda och stödja till god följsamhet avseende läkemedel, träning och kostråd samt ytterligare fallpreventionsstrategier. Träningen bör vara individanpassad av fysioterapeut och innehålla belastad styrketräning, balans- och rörlighetsövningar.